АЛКОГОЛИЗМ: ТЕСТ, СТАДИИ, ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Стадии алкоголизма и инструкция избавления от алкогольной зависимости своими силами, без кодирования.

ТЕСТ НА АЛКОГОЛИЗМ

Тест на наличие алкогольной зависимости
Ответьте "Да" или "Нет":

Прогуливали ли Вы работу в связи с употреблением алкоголя?
Стала ли Ваша семейная жизнь несчастливой в связи с употреблением алкоголя?
Вы пьете потому, что Вы застенчивы?
Повлияло ли употребления алкоголя на Вашу репутацию?
Были ли у Вас финансовые затруднения в связи с употреблением алкоголя?
Есть ли у Вас тенденция общаться с компаньонами, когда Вы пьете?
Когда Вы пьете, становится ли для Вас безразличным благополучие Вашей семьи?
Снизились ли Ваши амбиции в связи с употреблением алкоголя?
Хотите ли Вы выпить "утром после"?
Есть ли у Вас проблемы со сном в связи с употреблением алкоголя?
Снизилась ли Ваша эффективность с момента употребления Вами алкоголя?
Угрожало ли то, что Вы пьете Вашей работе или делу?
Пьете ли Вы для того, чтобы убежать от беспокойств, тревог и проблем?
Пьете ли Вы в одиночестве?
Случался ли с Вами полный провал памяти в результате употребления алкоголя?
Обращались ли Вы к врачу в связи с употреблением алкоголя?
Пьете ли Вы для повышения уверенности в себе?
Находились ли Вы когда-нибудь в больнице или каком-то другом заведении (социальном институте) из-за употребления алкоголя?
Чувствовали ли Вы когда-либо раскаяние после употребления алкоголя?
Возникает ли у Вас сильное желание выпить в определенное время каждый день?

Если Вы ответили "Да", по крайней мере, на 3 вопроса, у Вас есть основание беспокоиться о том, что алкоголь стал, или становится, личной проблемой.

СТАДИИ АЛКОГОЛИЗМА

ПЕРВАЯ СТАДИЯ

На первой стадии алкоголизма, наркологам бывает очень трудно поставить диагноз, что это - бытовое пьянство или уже алкоголизм, потому что пьющий человек, как правило, скрывает или значительно преуменьшает степень своего злоупотребления алкоголем, больные диссимулируют свою тягу (влечение) к алкоголю. Это не просто лживость (хотя она тоже присуща больным алкоголизмом, но чаще на более поздних стадиях болезни как свидетельство алкогольного изменения личности). Это узконаправленный симптом, когда утаивается именно то, что имеет отношение к пьянству. Лживые пациенты могут приврать по любому поводу, если им это выгодно, а подчас и без явной выгоды. Симптом, который больные алкоголизмом обычно не считают нужным скрывать, - это утрата рвотного рефлекса (потому, что они не знают о его диагностическом значении). Переносимость алкоголя возрастает гораздо быстрее, чем на этапе бытового пьянства, поскольку уже нет защитного рвотного рефлекса, который защищал бы организм от чрезмерных доз. Появляется устойчивость не только к дозе, но и к частоте употребления спиртного, поскольку организм приспосабливается (адаптируется) к действию алкоголя.

Синдром сформированного алкоголизма: 1) утрата защитного рвотного рефлекса; 2) утрата чувства отвращения к спиртному по утрам; 3) переход от эпизодического к систематическому потреблению; 4) организм способен нормально функционировать при многодневном потреблении спиртного; 5) исчезновение успокаивающего действия алкоголя и появление активирующего, стимулирующего эффекта, утрированное проявление черт характера в опьянении.

Второй важный синдром, который появляется на первой стадии алкоголизма, синдром психической зависимости. Проявляется зависимость психического состояния человека от присутствия или отсутствия в его организме алкоголя. Сформировавшись на начальной стадии алкоголизма, этот синдром в дальнейшем существует на всем протяжении заболевания.

Синдром психической зависимости включает два симптома: 1) психическое влечение к алкоголю (первичное патологическое влечение); 2) способность ощущать психический комфорт только в состоянии опьянения.

Рассмотрим более подробно проявления психической зависимости. Интенсивность психического влечения (тяги) к алкоголю прогрессивно нарастает. В трезвом состоянии все мысли сконцентрированы на том, как бы выпить. Человек активно ищет выпивки, придумывает массу уловок, не пропускает ни одной возможности. Если выпить не удается, то это вызывает недовольство, чувство неудовлетворенности, плохое настроение, когда ничто не радует, все раздражает. Это состояние называется психическим дискомфортом. Только состояние опьянения оценивается положительно, а все остальное больному уже неинтересно. Если нет возможности выпить, он не может и не хочет ничего делать, все валится у него из рук, нет желания заниматься любым полезным делом. Но как только появляется возможность выпить, человек сразу оживляется, его настроение повышается. Бросив все дела незаконченными, он мчится к приятелям-собутыльникам. В этом и проявляется психическая зависимость от алкоголя. В трезвом состоянии человек чувствует себя дискомфортно, а в опьянении ощущает полный психический комфорт. Постепенно перестраивается система личностных ценностей, прежние увлечения, если таковые были, перестают интересовать. Положительно оценивается лишь все, что связано с выпивкой, а все остальное раздражает.

С началом алкоголизма механизмы, обеспечивающие физиологический контроль за мерой выпитого, уже нарушены - рвотный рефлекс утрачен, чувства отвращения к спиртному наутро нет, и переносимость алкоголя начинает быстро возрастать. На первой стадии алкоголизма утреннего похмелья еще нет. Но утром человек с трудом просыпается, в течение дня ощущает себя вялым, разбитым, любая физическая и интеллектуальная нагрузка его утомляет, настроение плохое и легко меняется, он раздражителен и нетерпелив. Нарушается сон - он с трудом засыпает, сон некрепкий. Этот комплекс симптомов называется астеническим синдромом и длится от нескольких дней до 3-4 недель после прекращения употребления спиртного.

Потребности в опохмелении еще нет (она будет во второй стадии), но если утром по совету более «опытных» приятелей немного выпьет, его общее состояние улучшится, и все неприятные симптомы исчезнут.

Длительность первой стадии алкоголизма различна. У взрослых она составляет 3-5 лет, у подростков ее продолжительность сокращается до 1-2 лет.

Дальнейшее развитие алкоголизма зависит от нравственно-этических установок, способности контролировать потребление алкоголя в зависимости от ситуации. Чем больше факторов, сдерживающих пьянство, чем выше способность критически относиться к себе, тем медленнее развивается алкоголизм.

ВТОРАЯ СТАДИЯ

Началом второй стадии является возникновение неодолимого влечения к алкоголю. Если на первой стадии такое влечение может возникнуть только в состоянии опьянения при превышении «пороговой» дозы, то во второй стадии неодолимое возникает и в трезвом состоянии. Влечение к алкоголю уже не зависит от ситуации. Оно существует постоянно. Борьбы мотивов «выпить» или «не выпить» уже нет. Больной не в состоянии преодолеть влечение, да и не стремится это сделать.

На второй стадии алкоголизма больного уже не удовлетворяет та частота приема и те дозы спиртного, которые приняты в его кругу. Ему мало этого, он ищет новых собутыльников и находит таких, которые пьют столько же, сколько и он сам, или еще больше.

Количество потребляемого спиртного, достигнув максимума в конце первой стадии, на второй стадии остается стабильным и больше не повышается. На этой стадии заболевания еще больше изменяется состояние опьянения: успокаивающий эффект полностью исчезает и алкоголь оказывает стимулирующее действие. Сон наступает лишь после приема большой дозы спиртного. Вместо веселья и благодушия в опьянении возникают раздражительность, недовольство, беспричинная злоба и агрессия. Такое опьянение называется дисфорическим, т.е. состоянием, противоположным эйфории - беспечному благодушию, которое свойственно первой стадии алкоголизма. По незначительному поводу больной алкоголизмом второй стадии, может наброситься с кулаками на родителей, брата, сестру, незнакомых людей, прохожих, может подраться и со своим собутыльником. В пьяном виде он может вступить в драку даже с человеком, физически намного более сильным, или оказать бессмысленное сопротивление сотрудникам правоохранительных органов.

Амнезии (провалы в памяти) становятся регулярными и возникают практически после каждого опьянения не только глубокой, но и средней степени.

На этой стадии больного алкоголизмом устраивает только глубокая степень опьянения. Способность переносить высокие дозы и отсутствие защитных реакций приводят к тому, что если у него достаточно спиртного или денег на его приобретение, то практически каждый раз он напивается до тяжелого опьянения. Если денег недостаточно, он переходит на более дешевые спиртные напитки.

На второй стадии алкоголизма к уже имеющимся синдромам измененной реактивности и психической зависимости присоединяется и синдром физической зависимости. Он означает зависимость физического (а не только психического, как на первой стадии) состояния от присутствия или отсутствия в организме алкоголя. Этот синдром служит проявлением объективной потребности организма в приеме алкоголя.

В синдром физической зависимости входят следующие симптомы и синдромы: 1) непреодолимое (компульсивное) влечение к алкоголю; 2) потребность в физическом комфорте; 3) алкогольный абстинентный синдром (синдром похмелья).

Влечение к алкоголю столь интенсивно, что полностью определяет поведение. Поведение больного алкоголизмом становится вынужденным, зависимым от влечения. Непреодолимое влечение возникает и в опьянении, и в состоянии похмелья, и в трезвом состоянии. Потребность в физическом комфорте выражается в том, что только лишь в состоянии опьянения организм алкоголика нормально функционирует - вне опьянения он ощущает вялость, разбитость, телесное неблагополучие, а когда он выпьет, его физическое состояние приходит «в норму».

Похмельный синдром проявляется в следующем. При приеме больших доз спиртного (а при дальнейшем развитии заболевания уже и после любой выпивки) больной засыпает тяжелым сном. Ближе к утру сон становится поверхностным, с кошмарными сновидениями. Рано утром (обычно в 5-6 часов утра) больной просыпается от сильной тревоги и страха. Вялость, сильная слабость, все внутри дрожит. Во рту неприятный привкус и сухость, сильная жажда, тошнота, может быть неоднократная рвота. Аппетит снижен или отсутствует, еда и даже мысли о ней вызывают отвращение и позыв к рвоте. Могут быть боли в сердце, в желудке, артериальное давление повышено, пульс учащен. Психическое состояние тяжелое: настроение пониженное до степени депрессии, тревога, страх, пугливость, беспокойство, раздражительность; могут быть галлюцинации.

В таком состоянии человек не способен ничем заниматься. Все мысли сконцентрированы на том, что надо немедленно опохмелиться; иначе он умрет. Выпив, алкоголик чувствует облегчение, все симптомы смягчаются или исчезают. Доза спиртного индивидуальна и колеблется от 100 до 250 г крепких спиртных напитков или вдвое большего количества слабых. Если он выпивает минимальную для опохмеления дозу, то похмельные симптомы лишь ослабевают, но полностью не исчезают. Если выпьет больше, чем нужно для опохмеления, то опьянеет и будет продолжать пить дальше.

Выпитая доза действует лишь несколько часов (чем длительнее заболевание, тем короче этот период), затем все симптомы похмелья возвращаются, и больной алкоголизмом должен выпить еще, а через несколько часов - еще. И так за день набирается значительное количество, больше, чем выпито накануне. И наутро все возобновляется в еще более тяжелой степени. И так далее. Возникает многодневное пьянство, которое называется запоем.

Запой - это уже крайне тяжелое проявление алкоголизма. Здесь полностью отсутствует не только количественный, но и ситуационный контроль. В течение запоя возникают многие психические нарушения и расстройства деятельности внутренних органов. При резком обрыве тяжелого и длительного запоя могут возникнуть тяжелые психические расстройства - галлюцинации и белая горячка (алкогольный делирий), что может привести к смерти.

Алкогольный делирий (белая горячка) - острый алкогольный психоз (делирий в переводе с латинского означает безумие, помешательство), характеризующийся помрачением сознания, нарушением ориентировки в месте и времени, зрительными галлюцинациями, бредом, страхом и возбуждением. Обычно возникает через 2-4 дня после обрыва запоя (реже - во время запоя). Первому приступу делирия обычно предшествует продолжительный запой. В последующем делирий может возникать, уже и после периодов непродолжительного запоя. Предвестники алкогольного делирия длятся несколько часов, иногда несколько дней. Обычно к вечеру возникают тоска, тревога, депрессия, страх, настроение неустойчиво: страх и тревога чередуются то с благодушно-беспечным настроением, то с апатией. Больной взбудоражен, непоседлив, болтлив. Сон кратковременный, поверхностный, с кошмарными сновидениями. Затем наступает полная бессонница. Усиливаются беспокойство, тревога и страх. Появляется самый яркий симптом делирия - зрительные галлюцинации (обманы восприятия), характерный симптом - ощущение инородного тела во рту. Одновременно возникают и слуховые галлюцинации, связанные со зрительными. Алкогольный делирий сопровождается дрожанием мышц, чередованием озноба и потливости, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела и артериального давления, увеличением печени, желтушностью глазных склер, бледностью кожи (поэтому делирий раньше называли белой горячкой). Характерна потливость со специфическим запахом - как от давно не мытых ног.

Выше описан наиболее тяжелый вариант похмельного синдрома и запоя, который наблюдается уже в конце второй стадии алкоголизма. В начале этой стадии возможны не все вышеописанные симптомы, а часть их, и в более легкой форме. Но с течением времени все симптомы похмелья утяжеляются.

На второй стадии алкоголизма появляются заметные изменения характера больного, которые называются алкогольным изменением личности. Больные алкоголизмом становятся лживыми, эгоистичными, черствыми, грубыми, а иногда и жестокими. Все прежние интересы и привязанности угасают. Некоторые становятся апатичными, ко всему безразличными и оживляются лишь при предстоящей выпивке. Постепенно нарастает алкогольная деградация личности. Ухудшается память, интеллектуальные способности резко ослабевают, больной не способен к интеллектуальным видам деятельности, к обучению.

Длительность второй стадии у взрослых составляет 8-13 лет, у подростков - 3-5 лет.

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ

Началом третей стадии является снижение переносимости спиртного (толерантности). Сначала снижается разовая доза, которую больной алкоголизмом может выпить, и опьянение наступает от меньших, чем раньше, доз спиртного. Но некоторое время суточная доза остается прежней, затем и она снижается. В течение этой стадии количество спиртного, от которого больной пьянеет, снижается все больше. Многие алкоголики в этой стадии из-за снижения выносливости к спиртному переходят с крепких спиртных напитков на крепленые вина. Часты случаи употребления суррогатов с последующим тяжелым опьянением.

Форма потребления алкоголя систематическая или запойная. В промежутках между запоями человек испытывает слабость, разбитость, настроение сниженное с преобладанием беспричинно злобного или тоскливого. Предзапойный период характеризуется сновидениями с алкогольной тематикой.

В течение всего запоя больной находится в состоянии почти непрерывного тяжелого опьянения. Но с каждым последующим днем тяжелое опьянение наступает от все меньших доз алкоголя. Все больше утяжеляется общее состояние - нарастает слабость, головокружение, одышка, аппетит отсутствует, часто бывают рвоты. Возникает общее истощение. Нарушается сердечный ритм и ритм дыхания, артериальное давление снижено, постоянны потливость и дрожание рук и головы, походка неуверенная, мышечная сила снижена, часты судороги мышц рук и ног.

В течение запоя нарастают непереносимость алкоголя. Попытки выпить вызывают рвоту. Общее состояние после приема спиртного еще больше ухудшается. Возникают судорожные припадки, напоминающие эпилептические, а также алкогольные психозы.

На третьей стадии запой обрывается из-за того, что наступает непереносимость спиртного и больной больше не может пить.

После обрыва запоя в течение определенного периода времени больной «выхаживается» и интенсивность влечения к алкоголю невелика. Когда его состояние становится немного лучше и отвращение к спиртному исчезает, влечение вновь актуализируется, приобретает неодолимый характер и снова возникает запой.

Чем больше снижается переносимость спиртного, тем короче становятся запои и больше времени требуется для восстановления в межзапойный период.

Похмельный синдром (алкогольная абстиненция) на этой стадии гораздо тяжелее, чем на второй стадии.

На третьей стадии алкоголизма усиливаются прежние изменения личности и появляются новые. Наиболее рельефный признак - нравственное огрубение. Полностью утрачиваются эмоциональные привязанности. Грубость, цинизм, безудержная злоба и агрессия - обычные черты для алкоголиков этой стадии. Теряется интерес ко всему, что не связано с выпивкой. Одновременно стираются прежние черты характера, и все больные с третьей стадией алкоголизма становятся похожи друг на друга.

Нарастает алкогольная деградация личности. Появляются и усиливаются признаки алкогольной энцефалопатии. Это поражение головного мозга, характеризующееся дистрофическими изменениями и стойкими и необратимыми психическими нарушениями. Прогрессируют расстройства памяти и интеллектуальных функций, интеллект снижается. Нарастают пассивность, вялость, безразличие ко всему, кроме выпивки.

Алкогольные психозы в этой стадии значительно учащаются. Алкогольный делирий возникает повторно, может наблюдаться и на высоте запоя, и после его обрыва. Наряду с острыми алкогольными психозами возникают и хронические.

Прогноз неблагоприятный. Смертность больных с третьей стадией алкоголизма высока - и из-за прогрессирующего истощения всех органов и систем организма, и из-за множества заболеваний внутренних органов, и из-за тяжести похмелья и запоев, во время которых происходит декомпенсация и обострение всех имеющихся заболеваний, а также из-за тяжелых депрессий и самоубийств.

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ СВОИМИ СИЛАМИ

Поставьте себе диагноз. Если вы употребляете спиртное, у вас периодически появляется желание выпить, причем воздержание от спиртного вызывает думы о нем, раздражительность, плохое самочувствие — вы имеете потребность в алкоголе. Считайте себя алкоголиком. Важно придерживаться такого правила: лучше поставить себе более мрачный диагноз, чем более светлый в сравнении с истинным. Следует открыто смотреть правде в глаза и, обнаружив у себя алкоголизм, все возможное сделать для избавления от него. Успех в этом направлении явится долговременным источником радости, и не только для себя. Вы имеете реальную возможность совершить большой моральный подвиг и тем принести много доброго себе, собственной семье, друзьям и обществу, можете доказать, что являетесь мужественным, решительным человеком, достойным гражданином. Не нужно откладывать на будущее начало борьбы за новую жизнь.
Поставьте перед собой чёткую и конкретную цель – бросить пить. Обязательным условием избавления от наркотической зависимости, в том числе и алкогольной, является прежде всего твердое желание самого человека взять судьбу в свои руки, не позволить «зеленому змию» одержать над собой победу. Если трудно принять решение на пожизненный отказ от спиртного, можно ограничиться каким-то сроком (месяц, полгода, год), но с приближением ею устанавливать новый. Лучше брать письменное обязательство на отказ от спиртного и периодически перечитывать его.
Настройте себя – чтобы вновь чувствовать себя хорошо без алкоголя, должно пройти какое-то время. Не месяц и даже не два. Во-первых, должен перестроиться сам организм, привыкший к этанолу. Во-вторых, должны измениться вы, заново отыскав удовольствие жизни без спиртосодержащих напитков. Многие люди боятся жизни по-трезвому. Как же праздники? Как же шашлыки?… Наш мозг привыкает ассоциировать чувство удовольствия и целый спектр других положительных эмоций с определенными вещами, в данном случае, с выпивкой. Потребуется время, чтобы эту мнимую связь разорвать.
Напишите описание своей жизни (аутоанамнез). Начинайте его с реакций на первые выпивки. Важно подробно осветить процесс развития алкоголизма, перенесенные страдания и неприятности, горе семьи, ухудшение здоровья, материальные потери. Периодически (раз в 3 — 5 дней) нужно вдумчиво прочитывать, дополняйте его. Выгодно обсудить свое жизнеописание с близкими людьми, совместно критически разобрать его, внести уточнения.
Заведите дневник. Ведение дневника следует начать с момента принятия решения бросить пить. В нем отражать: свое самочувствие, отношение к спиртному, встречи с собутыльниками, свои решения, планы, изменения взглядов, ощущений и т.п. Дневник надлежит периодически внимательно прочитывать.
Напишите тексты самовоздействий, предназначенные для подавления потребности в спиртном и для переделки алкогольной настройки в трезвенную. В текст, направленный на подавление потребности, следует включить примерно такое самовнушение: “Теперь мой организм не переносит запаха и вкуса спиртных напитков, при попадании алкоголя в рот, тем более в желудок, сразу же будут появляться отвратительный вкус во рту, обильное слюнотечение, тошнота, рвота, плохое общее самочувствие и настроение. Никакого желания пить спиртное у меня нет и никогда не будет. Оно мне противно, мысль о нем неприятна". В текст по настройке на трезвость рекомендую включить примерно такие фразы: "Настройка на употребление спиртных напитков, стихийно сложившаяся в моей голове, отныне исчезает, я уничтожаю эту вредную, позорную, навязанную мне настройку. Теперь у меня вырабатывается полезная естественная и сознательно избранная мною настройка на трезвость. Никогда и никакие алкогольные напитки употреблять не буду, они не нужны мне, я их ненавижу. Я рад, очень рад, что наконец-то возвращаюсь к здоровой полноценной и приятной жизни, жизни без алкогольной отравы". Нужно утром и вечером внимательно прочитывать соответствующие тексты, причем по мере надобности совершенствовать их. Читать нужно до тех пор, пока не появится твердая и обоснованная уверенность в стойком подавлении потребности.
Найдите альтернативный способ борьбы со стрессом, усталостью и нервозностью: контрастный душ, спа, йога, массаж, сходите к психологу. Музыка также поможет расслабиться. Выясните физиологическую или эмоциональную проблему, которая толкает вас к принятию очередной дозы алкоголя. Постарайтесь, решите её.
Разнообразьте виды деятельности. Подберите себе полезное увлечение (музыка, самодеятельность т. п.). Это будет содействовать быстрому возрождению.
Займитесь спортом. Физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов, которые дарят хорошее настроение. Это позволит почувствовать радость вне всякого наркотического опьянения. Физическая активность способна существенно облегчить отмену алкоголя и перевести организм в режим самостоятельной выработки веществ, отвечающих за чувство удовольствия.
Откажитесь от клубов и баров. Избегайте встреч с друзьями в вечернее и ночное время. Старайтесь общаться только с интересными и трезвыми людьми, чтобы иначе взглянуть на жизнь.
Читайте и анализируйте статьи о вреде алкоголя. Для дополнительного стимула, прочитайте книгу, например «Легкий способ бросит пить», автор Аллен Карр.
Для самозащиты от пьющих, особенно бывших собутыльников, выгодно создать союз из двух или нескольких человек. Цель союза: взаимная поддержка и выручка, обмен интересными противоалкогольными сведениями, совместная борьба за трезвость.
Сделайте медикаментозную детоксикацию организма — это внутривенно-капельное введение медикаментов для коррекции соматического состояния при резком прекращении приема алкоголя.
Употребляйте как можно больше фруктов и овощных соков. При каждом желании выпить, глотните немного холодного сока.
Давно известно, что сытость препятствует появлению желания выпить, а голод содействует. В связи с этим на первых порах важно чаще принимать пищу, если же вдруг начнет пробуждаться потребность в спиртном, нужно сразу же хорошо поесть.
Принимайте витамины, особенно витамин B, который способен снизить алкогольную зависимость и снять её симптом.
Употребляйте два раза в день по стакану воды с добавлением в неё половины стакана сока сельдерея, это поможет подавить тягу к спиртному.
Старайтесь употреблять продукты из цельных зёрен: пшено, ячмень, коричневый рис и орехи, но следует отказаться от белой муки, макаронных изделий, белого сахара, белого риса.
Употребляйте леденцы, жвачки без сахара.
Ограничивайте курение.
Заведите домашних питомцев, которые не будут обузой, а общение с ними принесёт вам только удовольствие.
Мысленно представляйте свою жизнь, где нет места алкоголю, рисуйте в мыслях картины этой прекрасной жизни.
Сфотографируйтесь до трезвой жизни, через месяц, два и три после отказа от спиртного – сравните фото.

КНИГА АЛЛЕНА КАРРА "ЛЕГКИЙ СПОСОБ БРОСИТЬ ПИТЬ"

Читать на смартфоне

Читать на компьютере

Скачать для смартфона

Скачать для компьютера

Скачать для программы чтения книг

Скачать аудио-книгу